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全球首例丨個性化“定制” “3D打印”為她壞死骨頭換“梁”

2019年11月03日 22:34來源:未知手機版

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時間:2019-11-01 13:36 字號:

西安網訊:(記者 馬瑩 實習記者 武一威)踝關節功能慢慢在恢復,等待出院的韓女士有些激動。因為距骨壞死,她一度被醫生建議做全踝關節置換,可西安市紅會醫院足踝外科醫生在她踝關節內植入了距骨表面假體,選擇距骨表面假體置換,保留踝關節活動度,延緩全踝關節置換或融合等終極手術的時間,為后期可能需要的全踝置換術爭取延長假體的生存率,不久后她或許又可以行動自如了。

韓女士接受的西安市紅會醫院完成的“3D打印距骨表面假體置換”手術,據報道,在全球范圍內尚屬首例。

踝關節壞死 醫生給她“打印”個新的

韓女士今年45歲,3年前出現踝關節反復疼痛,隨著活動增加,疼痛加重,日常生活嚴重受限,在1年前到紅會醫院梁曉軍教授門診就診,梁教授看到她的X片和CT后,發現患者只是單純的距骨穹窿部位出現廣泛的缺血性壞死。

“全踝關節置換對于韓女士來說,費用大,且由于踝關節假體使用壽命限制,后期翻修創傷大。”梁教授給韓女士出了另一個方案,運用最新的3D打印技術,用三維CT采集距骨數據,打印出個體化合適的距骨表面假體,將壞死的距骨表面用打印的金屬假體置換,從而緩解疼痛,改善功能,同時也具有耐磨,創傷較小等優勢。

攻堅克難 用3D打印讓關節“活過來”

為了保證全球首例3D打印距骨表面假體置換的成功開展,紅會醫院足踝外科梁曉軍教授科研團隊前期做了很多準備工作,自主研發了截骨外架和截骨牽引工具;一直和韓女士保持密切聯系,隨訪觀察她距骨壞死的情況,CT掃描患者的踝關節及距骨情況,并定制打印距骨表面。科研團隊和3D打印方聯合進行了多次生物力學試驗和模擬手術。梁教授說,打印的距骨表面假體材料為鈦合金,鈦合金假體具有組織相容性好,同時表面采用氮化鈦涂層處理,具有耐磨、壽命長的優點。

10月25日,梁主任帶領主任醫師李毅和主治醫師楊杰,在手麻二麻醉師和護士等人的配合下,為韓女士順利完成了全球首例3D打印距骨表面置換。術后韓女士情況良好,踝關節功能良好。她使用的3D打印距骨表面假體是醫院免費提供的,韓女士整個手術只花費了1萬元左右的手術費和檢查費。

醫生:將應用于更多臨床治療

據主刀醫師梁曉軍教授介紹,這個3D打印距骨表面置換,前期具有很多的科研基礎和條件,目前已經申請了陜西省的科研項目,得到了西安市科技局社發攻關項目的資助。

他說,這個課題設計基于半髖關節置換、膝關節單髁置換等的成功經驗,針對目前有單純距骨表面壞死的患者提供一個全新的治療方法,不需要破壞未受累的關節面,同時3D打印個體化定制技術目前也相對成熟。他希望臨床可以更多地應用這項技術,將這項技術進一步推廣,讓更多的單純距骨表面壞死患者有更好更優的治療方案選擇。

編輯:黃坤

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